برای تشخیص فشار خون بالا باید چند بار فشار خون اندازه گیری شود؟

پژوهشگران توصیه هایی در مورد تعداد مناسب اندازه گیری فشار خون در خارج از مطب برای تشخیص فشار خون بالا ارائه داده اند.

  1. ۱ ماه قبل
برای تشخیص فشار خون بالا باید چند بار فشار خون اندازه گیری شود؟
به گزارش نوداد (سکوی اجتماعی خبر)

یک ملاقات معمول با پزشک معمولا با یک اندازه گیری فشار خون همراه است، اما در مورد افرادی که در معرض فشار خون بالا قرار دارند، به تعداد بیشتری مراجعه به پزشک و اندازه گیری فشار خون لازم است و اندازه گیری فشار خون در منزل نیز توصیه می شود. ولی چند بار باید فشار خون را اندازه گیری کرد؟

نتایج پژوهشی که همین هفته در ژورنال Journal of the American Heart Association منتشر شده است، نشان می دهد که برای تشخیص فشار خون بالا باید حداقل خوانش های فشار خون سه روز موجود باشد. دکتر ناتالی بلو نویسنده ی مقاله گفت:

ما قصد داریم به پزشکان کمک کنیم که بدانند چه تعداد اندازه گیری از فشار خون بیمار، شاخص قابل اطمینانی از فشار خون او در خارج از مطب است.

اندازه گیری های انجام شده در یک مطب می تواند گاهی به میزان زیادی گمراه کننده باشند. برای برخی از بیماران، استرس و فشار عصبی ناشی از حضور در مطب پزشک می تواند به اندازه ای بالا باشد که موجب بالا رفتن فشار خون شود. در مواردی هم ممکن است افراد در کلینیک آرام باشند ولی در منزل به علت وجود برخی عوامل محیطی از حالت طبیعی خارج شوند. در این مطالعه ۳۱۶ فرد بالغ که برای فشار خون تحت درمان نبودند، مورد بررسی قرار گرفتند. شرکت کنندگان سابقه ی بیماری های قلبی عروقی نداشته و سالم بودند. فشار خون آنها چندین بار طی ملاقات های پزشکی اندازه گیری می شد و به آن ها یک دستگاه فشار خون هم داده شده بود که اطلاعات هر بار استفاده را در خود ذخیره می کرد. همچنین به آن ها برای افزایش دقت اندازه گیری، دستورالعمل هایی داده شده بود. برای بیش از دو هفته، از شرکت کنندگان خواسته شده بود که دو بار هنگام صبح و دو بار هنگام شب فشار خون خود را اندازه گیری کنند. پژوهشگران در گزارش خود نوشتند:

با استفاده از میانگین اندازه گیری های صبح و شب، حداقل سه روز اندازه گیری لازم است تا برآورد قابل اعتمادی از سنجه های فشار خون خارج از مطب مهیا شود و بر اساس آن بتوان فشار خون بالا را تشخیص داد.

بر اساس نتایج پژوهش، شرکت کنندگانی که به طور پیوسته دو خوانش در صبح و دو خوانش در هنگام شب داشتند، نیاز به اندازه گیری دو روزه در منزل داشتند ولی اگر آن ها فقط یک خوانش در صبح و یک خوانش در شب داشتند، سه روز زمان ایده ال برای کمک به تشخیص فشار خون بالا بود.

دستگاه اندازه گیری فشار خون

بیمار باید وسیله ای که با آن در منزل فشار خون خود را اندازه گیری می کند، برای بررسی نزد پزشک بیاورد

دستورالعمل های جدید انجمن قلب آمریکا در خصوص فشار خون بالا، اندازه ی فشار خون ۱۳۰ روی ۸۰ میلی متر جیوه را به عنوان آستانه ی فشار خون بالا تعیین کرده است (قبلا ۹۰/۱۴۰ بوده است) و روی نظارت بیمار در ارتباط با فشار خون خود به عنوان بخشی از برنامه ی تشخیص، درمان و مدیریت فشار خون بالا تاکید می کند. دکتر پائول ولتون که رهبری کمیته ی نویسنده ی دستورالعمل ها را بر عهده داشت، به برخی محدودیت های مطالعه اشاره کرد و گفت:

افرادی که به علت احتمال داشتن فشار خون بالا کاندیدای نظارت بر فشار خون خود در منزل هستند، از آن هایی که در مطالعه شرکت کرده اند، متفاوت اند. میانگین سن شرکت کنندگان در مطالعه ۴۲ سال بوده است و افراد دارای بیماری کلیوی مزمن، مشکلات قلبی عروقی آشکار و دیگر مشکلات سلامتی از مطالعه کنار گذاشته شدند. علاوه بر این در این مطالعه فقط تعداد کمی از افراد مبتلا به دیابت در نظر گرفته شده بودند. پژوهشگران به گروه جوان تری توجه کردند که سالم تر بودند اما اگر شما به هر کلینیکی بروید، بیمارانی را با فشار خون بالا می بینید که پیرتر و بیمارتر هستند و دارای ترکیبی از مشکلات سلامتی مزمن هستند.

او افزود:

فشار خون می تواند به آسانی تحت تاثیر زمان و نحوه ی اندازه گیری قرار گرفته و دچار نوسان شود. ما گاهی اندازه گیری های وحشتناکی از فشار خون داریم. اما این کار چه در مطب چه در منزل، می تواند به خوبی انجام شود. لازم نیست که حتما یک دانشمند هوافضا باشید تا بتوانید فشار خون را به خوبی اندازه گیری کنید. بیمار، قبل از اندازه گیری فشار خون نیاز به مقداری استراحت و انتخاب یک کاف مناسب دارد. در این حال نباید صحبت کند و باید در روی یک صندلی در حالیکه پاهایش به زمین می رسد، بنشیند. این مسائل برای اجتناب از خطاهای قابل پیش بینی مهم هستند.

بلو گفت:

این امر هم مهم است که بیمار از تجهیزاتی استفاده کند که دقت آن تایید شده باشد. هر چیزی که در داروخانه ها ارائه می شود، لزوما وسیله ی معتبری نیست. بیمار باید برای یک بار هم که شده وسیله ای که با آن در منزل فشار خون خود را اندازه گیری می کند برای بررسی نزد پزشک بیاورد.